右侧睾丸疼痛怎么回事

来源：复禾健康

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黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科

右侧睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或泌尿系统结石等因素有关。通常表现为局部肿胀、放射痛或排尿异常，可通过体格检查、超声检查明确病因，并采取药物或手术治疗。

睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻，突发剧烈疼痛伴阴囊红肿是典型表现。需紧急就医通过手法复位或睾丸固定术治疗，延误可能引发睾丸坏死。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，术后可配合头孢克肟分散片预防感染。

细菌逆行感染易引发附睾炎，表现为睾丸持续性胀痛伴发热。治疗需用左氧氟沙星片联合热敷，急性期卧床时用阴囊托抬高患处。若形成脓肿需切开引流，慢性反复发作可考虑附睾切除术。

静脉瓣功能不全导致血液淤积，常见左侧但右侧也可能发生，久站后坠痛感明显。轻度可用七叶皂苷钠片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后避免剧烈运动防止复发。

撞击或运动损伤可能造成睾丸血肿，立即冷敷并服用塞来昔布胶囊镇痛。若超声显示睾丸破裂需手术缝合，合并血肿时配合云南白药胶囊促进吸收。

输尿管下端结石放射至睾丸区，多伴血尿和排尿刺痛。可服用双氯芬酸钠栓解痉止痛，配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石。结石超过6毫米需体外冲击波碎石。

出现睾丸疼痛应避免自行按压或热敷，立即停止体力活动并平卧休息。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，饮食避免辛辣刺激食物。若疼痛持续超过2小时或伴呕吐发热，须急诊排查睾丸扭转等急症。日常注意会阴清洁，避免长时间骑车或久坐压迫阴囊。