牙龈肿流血是怎么回事
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈肿流血可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
口腔清洁不彻底导致牙菌斑堆积,刺激牙龈组织引发红肿出血。表现为刷牙时出血、牙龈边缘充血。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清除邻面菌斑,必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。
菌斑性牙龈炎会造成牙龈乳头肿胀、探诊出血。与口腔卫生不良直接相关,可能伴随口臭症状。除加强清洁外,可遵医嘱使用甲硝唑口颊片或西吡氯铵含片,严重者需进行龈上洁治术。
进展为牙周炎时会出现牙龈退缩、牙周袋形成伴溢脓。与吸烟、糖尿病等全身因素相关。基础治疗包括龈下刮治,配合盐酸米诺环素软膏局部给药,晚期需进行翻瓣手术。
长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加,表现为自发性牙龈出血。可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。需增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时补充维生素C片剂。
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引起全身性出血倾向,牙龈表现为弥漫性渗血。可能伴随发热、淋巴结肿大。需完善血常规检查,确诊后需针对原发病治疗。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激,每半年进行专业洁牙。妊娠期女性更需注意口腔卫生,糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过两周或伴有牙齿松动,需及时就诊口腔牙周科。避免自行长期使用止血类药物掩盖病情。