急性阑尾炎手术前注意事项
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李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
急性阑尾炎手术前需注意禁食禁水、停用抗凝药物、完善术前检查、清洁皮肤及告知过敏史。术前准备不足可能增加手术风险或影响麻醉效果。
急性阑尾炎患者术前6-8小时需严格禁食禁水,避免麻醉时胃内容物反流导致误吸。若长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物,需提前3-5天遵医嘱停药以减少术中出血风险。术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查,合并高血压或糖尿病者需控制血压血糖在安全范围。手术区域皮肤需用抗菌皂清洁,剔除毛发时避免刮伤皮肤。患者应主动向医生说明药物过敏史、既往手术史及慢性病史,佩戴的金属饰品、活动假牙等需全部取下。
部分特殊情况需额外关注。妊娠期阑尾炎患者需联合产科评估胎儿状况,优先选择腹腔镜手术减少刺激。儿童患者术前需家长配合安抚情绪,避免哭闹导致胃肠胀气。老年患者或心肺功能不全者需加强血气分析和心肺功能评估。若术前突发高热、剧烈腹痛或意识模糊,需立即告知医护人员调整治疗方案。
术后恢复期需逐步过渡饮食,从流质到半流质再到普食,避免过早摄入油腻或产气食物。保持切口干燥清洁,术后1-2天可遵医嘱下床活动预防肠粘连。出现持续发热、切口渗液或腹胀呕吐需及时就医。日常注意规律作息与饮食卫生,避免暴饮暴食或剧烈运动诱发胃肠功能紊乱。