肩周炎的按摩方法是什么
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肩周炎可通过按摩肩髃穴、按摩肩井穴、按摩天宗穴、按摩曲池穴、按摩合谷穴等方式缓解症状。肩周炎通常由长期劳损、受凉、外伤、颈椎病、糖尿病等因素引起。
肩髃穴位于肩峰端下缘三角肌上部中央凹陷处。按摩该穴位有助于缓解肩关节疼痛和活动受限。按摩时用拇指指腹按压穴位，力度以感到酸胀为宜，每次按摩1-2分钟。肩周炎患者可能因长期过度使用肩关节导致局部炎症，表现为肩部持续性钝痛和上举困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
肩井穴在肩部大椎穴与肩峰连线的中点。按摩该穴位能改善肩部血液循环，减轻肌肉僵硬。用拇指和食指捏拿穴位周围肌肉，配合轻柔旋转动作。肩周炎可能与受凉有关，寒冷刺激会导致局部血管收缩，出现肩部发凉和晨僵症状。可配合热敷并使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
天宗穴位于肩胛骨冈下窝中央凹陷处。按摩此穴可缓解肩胛区疼痛和上肢麻木。患者取坐位，他人用掌根按揉穴位，同时活动患侧手臂。部分肩周炎由颈椎病引发，神经根受压会引起肩臂放射痛和手指麻木。需治疗原发病，可选用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
曲池穴在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。按摩该穴有助于减轻肩肘联动疼痛。屈肘90度，用对侧拇指按压穴位并做屈伸肘动作。外伤后肩关节制动可能诱发肩周炎，表现为关节粘连和主动被动活动均受限。急性期可使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎镇痛药。
合谷穴位于手背第一二掌骨间近第二掌骨桡侧中点。按摩此穴可通过经络传导缓解肩部不适。用拇指指尖垂直按压穴位，配合肩部环转运动。糖尿病患者易并发肩周炎，高血糖会导致结缔组织增生，出现进行性肩关节僵硬。需控制血糖并配合康复训练，必要时关节腔注射玻璃酸钠注射液。
肩周炎患者按摩时应注意力度适中，避免暴力手法加重损伤。日常保持肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，活动幅度以不引起剧烈疼痛为度。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用生姜、桂圆等温经散寒食物。若按摩2-4周症状未缓解，或出现夜间痛醒、肩关节完全僵硬等情况，应及时就诊骨科或康复科。