婴儿佝偻病的症状有哪些

来源：复禾健康

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院小儿外科

婴儿佝偻病主要表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿等症状。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，常见于3个月至2岁的婴幼儿。

多见于3-6个月婴儿，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D不足导致骨样组织堆积、钙化障碍有关。家长需注意避免用力触碰婴儿头部，并及时补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂。

7-8个月婴儿可能出现额骨和顶骨双侧骨样组织增生，形成方盒状头型。伴随前囟增大且闭合延迟，严重者可延迟至2-3岁。建议家长定期测量头围，遵医嘱使用胆维丁乳补充维生素D。

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状隆起，可能伴随郝氏沟。患儿呼吸时可见明显胸廓畸形，易并发呼吸道感染。需通过X线检查确诊，治疗可选用维生素D2注射液联合钙剂。

胸骨前突呈鸡胸样，或胸骨下端内陷形成漏斗胸。这类胸廓畸形可能影响心肺功能，活动后易出现气促。建议家长避免过早让婴儿坐立，可使用维生素AD软胶囊配合康复训练。

1岁以上站立行走的患儿可能出现O型腿或X型腿，严重者伴骨盆狭窄。需通过血钙磷检测和骨骼X线评估，治疗需长期服用碳酸钙D3颗粒并佩戴矫正支具。

家长应保证婴儿每日户外活动1-2小时，母乳喂养者母亲需补充含维生素D食物如海鱼、蛋黄。定期监测血清25-羟维生素D水平，若出现多汗、夜惊、出牙延迟等非特异性症状时需及时就医。避免给婴儿穿戴过多衣物影响皮肤合成维生素D，冬季可遵医嘱适当增加补充剂剂量。