胰腺炎真的很严重吗

来源:复禾健康

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葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胰腺炎是否严重需根据病情分型判断,轻症胰腺炎经规范治疗预后较好,重症胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可分为急性水肿型、急性坏死型及慢性胰腺炎,其中急性坏死型胰腺炎病死率较高。

急性水肿型胰腺炎占临床病例大多数,主要表现为上腹持续性疼痛伴恶心呕吐,血液淀粉酶升高可达正常值3倍以上。该类型通过禁食、胃肠减压、静脉营养及质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等治疗,5-7天症状可明显缓解。慢性胰腺炎则表现为反复腹痛、脂肪泻及血糖异常,需长期服用胰酶肠溶胶囊替代治疗,配合低脂饮食管理。

急性坏死型胰腺炎起病凶险,除剧烈腹痛外常出现休克、多器官衰竭等全身炎症反应,CT检查可见胰腺广泛坏死灶。此类患者需转入ICU进行连续性血液净化、外科清创等综合救治,病死率可达20%-30%。合并胰腺脓肿或假性囊肿时,还需超声引导下穿刺引流或行胰十二指肠切除术。

胰腺炎患者康复期需严格戒酒,每日脂肪摄入控制在50克以下,优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等低脂高蛋白食物。建议每3个月复查腹部超声及糖化血红蛋白,慢性胰腺炎患者需终身随访。突发剧烈腹痛伴呕吐时,应立即禁食并急诊就诊。