怎么知道自己得了牙周炎

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙周炎可通过牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、口臭、牙周袋形成等症状判断。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。

牙龈红肿是牙周炎的早期表现，可能与牙菌斑长期刺激有关。牙菌斑中的细菌会释放毒素，导致牙龈组织发炎充血。患者可观察到牙龈边缘呈现暗红色或鲜红色肿胀，触碰时有疼痛感。日常可使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合巴氏刷牙法清洁。若伴有牙龈增生，需医生评估是否需牙龈成形术。

刷牙或咀嚼硬物时牙龈出血是典型症状，多因炎症导致毛细血管扩张破裂。出血程度从轻微渗血到自发性出血不等。牙结石压迫牙龈会加重出血，建议每半年进行超声洁治。对于顽固性出血，需排查糖尿病等全身因素，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

牙槽骨吸收达根长三分之一时会出现牙齿松动，属于中晚期症状。松动度分为三度：一度为轻微晃动，二度明显松动伴咬合不适，三度可旋转或垂直移动。此时需拍摄曲面断层片评估骨吸收程度，轻度可通过牙周夹板固定，重度需拔牙后种植修复。

厌氧菌分解牙周袋内蛋白质会产生硫化物，导致持续性口臭。这种口臭无法通过普通漱口水消除，需配合龈下刮治清除牙石。甲硝唑口颊片可暂时抑制异味，但根治需控制牙周炎症。长期口臭患者还应排除扁桃体结石等并发因素。

探诊深度超过3毫米即判定为病理性牙周袋，是诊断金标准。袋内藏匿大量牙结石和肉芽组织，需进行根面平整术。重度牙周袋可能伴随根分叉病变，需采用引导组织再生术。定期牙周维护治疗能延缓袋深度进展。

建议每日使用牙线清理牙间隙，选择软毛牙刷避免牙龈损伤。吸烟者需戒烟以减少牙周组织缺氧。糖尿病患者应严格控制血糖，每三个月进行专业牙周检查。出现牙齿敏感时可短期使用抗过敏牙膏，但持续症状需及时就医排除根面暴露。妊娠期妇女更需加强口腔护理，激素变化会加速牙周炎进展。