早孕需要做哪些检查
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
早孕期间需要进行的检查主要有血常规、尿常规、超声检查、血型鉴定、传染病筛查等。这些检查有助于评估孕妇健康状况及胎儿发育情况,建议在医生指导下按时完成。
血常规检查可检测血红蛋白、白细胞及血小板水平,帮助判断是否存在贫血或感染。妊娠期生理性贫血较常见,若血红蛋白低于110g/L需加强营养干预。检查结果异常可能提示妊娠合并血液系统疾病,需进一步排查。
尿常规通过检测尿蛋白、尿糖及尿酮体等指标,可早期发现妊娠期高血压或糖尿病。约5%-10%孕妇会出现妊娠期蛋白尿,持续阳性需警惕子痫前期。检查时应留取晨起中段尿以提高准确性。
早孕期超声可确认宫内妊娠、评估孕囊位置及胚胎数量,排除异位妊娠等异常情况。经阴道超声在孕5周即可观察到孕囊,经腹超声建议在孕7周后进行。超声还能通过测量顶臀长核实孕周,误差范围在3-5天。
ABO血型和Rh血型检测对预防新生儿溶血病至关重要。Rh阴性孕妇需在孕28周注射抗D免疫球蛋白,避免母胎血型不合引发的溶血反应。该项检查需在孕12周前完成,必要时需进行抗体筛查。
包括乙肝、梅毒、HIV等传染病的血清学检测。乙肝病毒携带者孕期需监测肝功能,新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白。梅毒螺旋体感染可能引起胎儿畸形,早期发现可通过青霉素治疗阻断母婴传播。
早孕检查期间应保持规律作息,每日摄入400微克叶酸直至孕12周,避免接触放射线及有毒物质。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。建议建立孕期保健手册,按照产检时间表完成后续NT检查、唐氏筛查等重要项目,整个孕期需进行8-12次产前检查。