耳鼻喉检查怎么查

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

耳鼻喉检查通常包括耳部检查、鼻部检查和咽喉检查，可通过体格检查、内窥镜检查、影像学检查等方式进行。耳鼻喉检查主要用于诊断耳鼻喉相关疾病，如中耳炎、鼻炎、扁桃体炎等。

体格检查是耳鼻喉检查的基础项目，医生会使用额镜、耳镜、鼻镜等工具进行初步观察。耳部检查主要观察外耳道有无红肿、分泌物，鼓膜是否完整；鼻部检查观察鼻腔黏膜颜色、有无息肉或分泌物；咽喉检查观察扁桃体大小、咽后壁有无充血。体格检查无创且操作简便，适合作为筛查手段。

内窥镜检查包括耳内镜、鼻内镜和喉镜检查，能更清晰观察耳鼻喉深部结构。耳内镜可详细检查鼓膜和听骨链；鼻内镜能发现鼻窦开口阻塞、鼻息肉等病变；喉镜可观察声带运动情况及喉部肿瘤。内窥镜检查需要表面麻醉，可能引起轻微不适，但能提供更准确的诊断依据。

听力检查主要评估耳部功能，包括纯音测听、声导抗测试等。纯音测听通过不同频率声音判断听力损失程度；声导抗测试可鉴别传导性耳聋和感音神经性耳聋。听力检查对诊断中耳炎、耳硬化症等疾病有重要价值，需要患者在隔音室内配合完成。

影像学检查包括X线、CT和MRI，适用于复杂病例。颞骨CT能清晰显示中耳、内耳结构，诊断胆脂瘤、骨折等病变；鼻窦CT可评估鼻窦炎范围；颈部MRI有助于判断喉癌浸润程度。影像学检查具有辐射性，孕妇需谨慎选择，但能提供三维解剖信息。

实验室检查包括分泌物培养、过敏原检测等。咽拭子培养可明确链球菌性咽炎的病原体；鼻分泌物细胞学检查有助于鉴别过敏性鼻炎；血清特异性IgE检测能确定过敏原。实验室检查需要采集样本送检，结果需结合临床表现综合分析。

耳鼻喉检查前应保持鼻腔清洁，避免使用滴耳液或喷鼻剂。检查后如有轻微不适属正常现象，若出现持续疼痛或出血应及时就医。日常应注意耳鼻喉卫生，避免用力擤鼻或掏耳，戒烟限酒，规律作息，增强免疫力。出现耳鸣、鼻塞、咽痛等症状持续不缓解时，建议及时到耳鼻喉科就诊。