药流20天还流血正常吗

药流20天仍有阴道流血属于异常情况，可能与子宫复旧不良、妊娠组织残留或感染等因素有关。药流后正常出血时间通常为1-2周，超过此范围需警惕并发症风险。

药流后持续出血20天常见于子宫收缩乏力导致蜕膜组织排出不全，出血量多为少量暗红色，可能伴随下腹隐痛。部分患者因术后过早体力劳动或合并贫血等基础疾病，影响子宫修复。此时需通过超声检查确认宫腔是否残留，若残留物直径小于3厘米可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进排出，配合缩宫素鼻喷雾剂加强宫缩。

少数情况下出血与宫腔感染相关，常见于术后未遵医嘱预防性使用抗生素或卫生护理不当。此类出血多伴有发热、分泌物异味等症状，需进行妇科检查及分泌物培养，确诊后需用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。极个别患者可能存在滋养细胞疾病等特殊情况，需通过血HCG监测及病理检查确诊。

药流后应严格卧床休息3天，1个月内禁止盆浴及性生活，每日监测体温及出血量。若出血超过月经量、出现剧烈腹痛或发热，须立即就医。术后15天无论出血是否停止都应复查超声，期间可适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，避免生冷辛辣饮食刺激子宫收缩。