出水痘,治疗过程中需要注意哪些事项

来源:复禾健康

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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

水痘治疗过程中需注意隔离防护、皮肤护理、药物使用、并发症观察及饮食调整。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性,需严格遵循医嘱进行综合管理。

1、隔离防护

水痘患者从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具有传染性,需单独居住并避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。室内保持通风,患者衣物、餐具需单独清洗消毒。家长接触患者时应佩戴口罩,接触前后用流动水洗手。

2、皮肤护理

疱疹未破损时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,已破溃疱疹可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。每日用温水清洁皮肤,避免搔抓导致继发感染或瘢痕形成。剪短指甲并保持手部清洁,婴幼儿可戴棉质手套。

3、药物使用

发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。抗病毒药物如阿昔洛韦颗粒需在发病24小时内使用效果最佳。瘙痒严重时可用氯雷他定糖浆,继发细菌感染需加用头孢克洛干混悬剂。

4、并发症观察

每日监测体温及疱疹变化,出现持续高热、疱疹化脓、咳嗽气促、嗜睡等症状提示可能并发肺炎或脑炎。免疫功能低下者更易发生播散性水痘,家长发现异常需立即送医。

5、饮食调整

给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条、蒸蛋等。多饮水促进代谢,避免辛辣刺激及海鲜类食物。口腔疱疹影响进食时可用吸管饮用温凉流食,餐后用生理盐水漱口。

水痘自然病程约7-10天,恢复期可适当补充优质蛋白如牛奶、瘦肉帮助皮肤修复。保持充足休息,痊愈后1个月内避免剧烈运动。患者所有疱疹结痂前不得返校或去公共场所,密切接触者需观察3周。接种水痘疫苗是有效的预防手段,未患病儿童建议按计划免疫程序接种。