急性阑尾炎是怎么症状

急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，通常由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起，需及时就医处理。

1、转移性右下腹痛

早期疼痛多始于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹麦氏点。疼痛可能伴随局部压痛和反跳痛，咳嗽或活动时加重。这与内脏神经反射和炎症累及腹膜有关，需通过血常规和腹部超声辅助诊断。

2、恶心呕吐

约70%患者出现反射性恶心呕吐，多发生在腹痛之后。呕吐物多为胃内容物，严重时可伴食欲减退。胃肠功能紊乱由炎症刺激腹膜和神经导致，需禁食并静脉补液维持水电解质平衡。

3、发热

体温通常升高至37.5-38.5℃，化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现39℃以上高热。发热与炎症介质释放有关，血常规检查常见白细胞和中性粒细胞升高。需监测体温变化，避免使用退热药掩盖病情。

4、腹胀便秘

因肠蠕动减弱可能出现腹胀、排气排便减少，少数患者出现腹泻。胃肠麻痹由炎症扩散至肠系膜引起，可通过禁食、胃肠减压缓解。需与肠梗阻鉴别，腹部立位平片有助于判断。

5、全身乏力

炎症反应导致代谢加快，患者常感疲倦、出汗增多。严重者可出现心率增快、血压下降等休克表现，提示可能发生穿孔或腹膜炎。需绝对卧床休息，完善CT检查评估病变范围。

确诊急性阑尾炎后应禁食禁水，避免按压腹部。轻症可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染，但多数需行腹腔镜阑尾切除术。术后24小时内逐步恢复流食，避免剧烈运动，切口定期换药。出现持续高热、剧烈腹痛或意识模糊需立即返院复查。