大脑缺氧怎么办大脑缺氧怎么办
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
大脑缺氧可通过保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、高压氧治疗、手术治疗等方式改善。大脑缺氧通常由高原反应、贫血、慢性阻塞性肺疾病、脑动脉硬化、一氧化碳中毒等原因引起。
大脑缺氧时需立即检查并清理呼吸道异物,调整体位至侧卧或仰头抬颏,避免舌根后坠阻塞气道。对于溺水或呕吐患者,应及时清除口鼻分泌物,必要时使用负压吸引装置。保持环境空气流通,避免密闭空间加重缺氧。
经鼻导管或面罩给予低流量吸氧,氧浓度控制在30%-50%。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗,避免二氧化碳潴留。高原反应者可携带便携式氧气瓶,急性发作时每分钟吸氧2-4升,直至症状缓解。
遵医嘱使用尼莫地平片改善脑微循环,银杏叶提取物注射液促进脑细胞代谢,胞磷胆碱钠胶囊修复神经细胞膜。贫血患者需补充硫酸亚铁片或叶酸片,一氧化碳中毒者需静脉注射甲钴胺注射液营养神经。
适用于一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等患者。在2-3个大气压环境下吸入纯氧,每次治疗60-90分钟,可迅速提升血氧分压,促进侧支循环建立。治疗过程中需监测鼓膜受压情况,避免氧中毒发生。
颈动脉重度狭窄患者需行颈动脉内膜切除术,先天性心脏病患者应进行缺损修补术。急性肺栓塞引起的缺氧需通过导管取栓或溶栓治疗,颅脑外伤致颅内压增高者需紧急去骨瓣减压。
日常应避免长时间处于密闭环境,高原旅行前服用乙酰唑胺片预防高原反应。慢性心肺疾病患者需定期监测血氧饱和度,家中备好制氧设备。饮食注意补充富含铁元素的动物肝脏、菠菜等,适度进行有氧运动增强心肺功能。出现持续头晕、意识模糊等缺氧症状时须立即就医。