小孩子老是流鼻血是怎么回事

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩子老是流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

1、空气干燥

秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔。避免让孩子频繁揉搓鼻子,必要时在医生指导下使用红霉素软膏涂抹鼻腔。

2、鼻腔损伤

儿童挖鼻孔、碰撞等行为易造成鼻前庭区黏膜损伤。急性出血时家长应让孩子低头而非仰头,用拇指食指按压鼻翼5-10分钟。反复出血需排除鼻腔异物可能,必要时耳鼻喉科医生会采用硝酸银烧灼止血。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发的鼻痒会导致儿童频繁揉鼻,继而引发血管破裂。典型伴随症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏,同时进行过敏原检测。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,气流冲击易引发出血。这类患儿常伴有一侧鼻塞、头痛等症状。确诊需通过鼻内镜检查,严重者可能需鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻衄伴皮肤瘀斑。需进行血常规、凝血功能等检查,确诊后需血液科专科治疗,如使用人凝血因子VIII浓缩剂等替代疗法。

日常护理中家长应给孩子修剪指甲避免抓伤,饮食多补充富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若单次出血超过20分钟不止或每周发作超过3次,须立即就医排查病因。记录出血时间、诱因和频率有助于医生判断病情。