大人长水痘怎么办
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
大人长水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、退热镇痛、隔离防护、并发症监测等方式处理。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性,需及时就医并严格隔离。
确诊后需在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦颗粒,可抑制病毒复制。发病24小时内用药效果最佳,伴有免疫缺陷者需静脉给药。禁止自行调整剂量或停药。
疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。每日用温水清洁皮肤,避免抓挠。指甲需剪短,瘙痒严重时可遵医嘱口服氯雷他定片。衣物选择纯棉材质减少摩擦。
体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚缓释片或布洛芬混悬液,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间多饮水,采用物理降温时避免酒精擦浴。头痛明显者可冷敷前额。
从出疹前1-2天至全部结痂需严格隔离,避免接触孕妇及免疫低下者。居室每日通风,污染物用含氯消毒剂处理。未患病家庭成员建议接种水痘疫苗。
成人水痘易并发肺炎或脑炎,出现咳嗽气促、嗜睡呕吐等症状需立即就诊。糖尿病患者需加强血糖监测,疱疹继发细菌感染时可能出现红肿化脓,需及时使用抗生素软膏。
患病期间需卧床休息,饮食选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激。保持口腔清洁,疱疹累及口腔时可使用康复新液漱口。恢复期可能出现皮肤色素沉着,无须特殊处理。所有用药必须严格遵循医嘱,症状完全消失前禁止复工或前往公共场所。接触者应观察21天,出现发热皮疹及时就医。