小儿佝偻病是什么病

小儿佝偻病是一种因维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍性疾病，主要表现为骨骼软化、变形及生长发育迟缓。主要有维生素D摄入不足、日照不足、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病影响等原因引起。

1、维生素D摄入不足

母乳或配方奶中维生素D含量较低，若未及时添加辅食或补充剂，可能导致婴幼儿维生素D缺乏。患儿可能出现夜间哭闹、多汗等症状。建议家长遵医嘱使用维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂进行补充，同时增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼等。

2、日照不足

皮肤合成维生素D需要紫外线照射，长期室内活动或过度防晒会减少合成量。北方高纬度地区冬季日照时间短更易发病。表现为方颅、肋骨串珠等体征。家长需保证儿童每日户外活动1-2小时，暴露面部和手臂皮肤，夏季避开正午强光时段。

3、钙磷代谢异常

甲状旁腺功能异常或肾功能障碍会影响钙磷吸收，加重佝偻病进展。可能伴随手足搐搦、肌张力低下等症状。需通过血钙、血磷检测确诊，治疗需在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物调节代谢。

4、遗传因素

家族性低磷性佝偻病等遗传性疾病会导致肾小管磷重吸收障碍。患儿多在1岁后出现明显O型腿、X型腿畸形。此类情况需长期使用磷酸盐合剂如磷钾口服液配合活性维生素D治疗，家长应定期监测血磷水平。

5、慢性疾病影响

肝胆疾病、慢性腹泻等会影响维生素D吸收转化，可能伴随体重不增、发育落后等全身症状。治疗需针对原发病，如胆汁淤积患儿需配合胆维丁乳促进吸收，同时补充维生素D3注射液等剂型。

预防小儿佝偻病需从孕期开始注意维生素D储备，出生后尽早开始每日400IU的维生素D补充。坚持母乳喂养期间母亲需适量补充营养素，添加辅食后逐步引入富含钙的乳制品、豆制品。定期进行儿童保健检查，发现颅骨软化、囟门延迟闭合等早期体征应及时就医。已确诊患儿需避免过早负重行走，防止下肢骨骼进一步变形，在医生指导下进行康复训练。