水痘应该注意些什么,怎么办
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、隔离防护、对症治疗、观察并发症等方式处理。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性,需及时干预。
每日用温水清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡后轻轻拍干水分。皮肤破损处可遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,禁用含激素药膏。
剪短指甲并保持清洁,婴幼儿可戴棉质手套。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。疱疹未结痂前禁止搔抓,继发感染可能遗留瘢痕。
从出疹前1-2天至全部结痂期间需隔离,避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。患者用品需煮沸或暴晒消毒,室内定期通风。密切接触者可在72小时内接种水痘疫苗应急预防。
发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液,禁用阿司匹林。疱疹继发感染时需外用莫匹罗星软膏。免疫功能低下者可能需静脉注射阿昔洛韦注射液抗病毒治疗。
警惕持续高热、咳嗽气促、嗜睡等表现,可能提示肺炎或脑炎。皮肤出现红肿热痛、脓性分泌物需考虑细菌感染。糖尿病患者可能出现疱疹愈合延迟,需加强血糖监测。
患病期间宜进食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋,适量补充维生素C促进愈合。恢复期避免剧烈运动,结痂完全脱落前不宜返校或入园。接触者需观察3周,出现症状及时就医。疫苗接种是预防水痘最有效手段,建议1岁以上儿童按计划接种水痘减毒活疫苗。