儿童出水痘怎么护理
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童出水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、调整饮食、使用药物、隔离防护等方式护理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。
每日用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干净毛巾轻轻拍干,防止摩擦导致疱疹破裂。疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后需用碘伏消毒液局部消毒。家长需注意观察皮肤是否有红肿化脓等继发感染迹象。
剪短患儿指甲并保持光滑,必要时可给儿童戴上棉质手套。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物,或外用丁酸氢化可的松乳膏。夜间睡眠时可穿长袖棉质衣物减少无意识抓挠。家长需密切监督患儿行为,防止抓破疱疹留下疤痕。
选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免辛辣刺激及海鲜类发物,多饮水促进代谢。口腔疱疹影响进食时可用吸管饮用温凉流食,或遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解疼痛。发热期间可少量多次补充口服补液盐防止脱水。
高热超过38.5℃时遵医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。继发细菌感染时需使用阿莫西林颗粒等抗生素。抗病毒药物如阿昔洛韦颗粒需在发病24小时内使用效果最佳。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。
从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具有传染性,需居家隔离至少2周。患儿用品应单独清洗消毒,房间每日通风2-3次。未接种疫苗的易感接触者可紧急接种水痘疫苗。家长护理时应佩戴口罩,接触患儿后需彻底洗手,免疫功能低下者应避免直接接触。
水痘护理期间需保持室内温度适宜,避免过热加重瘙痒。衣物床单应选择纯棉材质并每日更换。结痂期可能出现轻微脱皮,可涂抹维生素E乳帮助修复。恢复期可逐渐增加活动量,但应避免剧烈运动直至体力完全恢复。若出现持续高热、嗜睡、呼吸困难等严重症状,家长需立即带患儿就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,成年后可能引发带状疱疹。