糠皮孢子菌毛囊炎怎么回事

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

糠皮孢子菌毛囊炎可能由马拉色菌过度增殖、皮肤屏障受损、湿热环境刺激、免疫抑制状态、长期使用糖皮质激素等原因引起，可通过抗真菌药物治疗、局部清洁护理、调整生活习惯、控制基础疾病、避免诱发因素等方式治疗。

马拉色菌是皮肤常驻真菌，当皮脂分泌旺盛时可能大量繁殖并侵入毛囊。患者会出现红色丘疹或脓疱，伴有瘙痒或灼热感。治疗需外用酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物，严重时可口服伊曲康唑胶囊。

过度清洁或机械摩擦会破坏皮肤屏障功能，使真菌更易定植。表现为毛囊周围红斑和鳞屑，好发于胸背部。建议使用温和洗剂清洁，避免搔抓，可配合使用含吡啶硫酮锌的药用沐浴露。

高温多汗环境会促进真菌生长，常见于运动员或体力劳动者。皮损多呈对称分布，出汗后症状加重。需保持患处干燥，穿着透气衣物，运动后及时沐浴，局部可涂抹萘替芬酮康唑乳膏。

糖尿病或HIV感染者因免疫力下降易继发感染。皮损可能融合成片，病程迁延。除抗真菌治疗外需控制原发病，可短期使用硝酸咪康唑散改善症状，避免合并细菌感染。

激素会抑制局部免疫反应导致菌群失衡。皮损表现为毛囊性丘疹伴色素沉着。需在医生指导下逐步减停激素，改用环吡酮胺软膏等非激素类药物治疗，配合冷敷缓解炎症。

日常应避免穿着紧身衣物，沐浴后彻底擦干皮肤褶皱部位。饮食上减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族。出现广泛皮损或反复发作时需就医进行真菌镜检，排除合并其他皮肤病的可能。治疗期间禁止自行使用强效激素药膏，防止症状加重。