小儿腹泻病因有哪些

来源：复禾健康

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周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科

小儿腹泻病因主要有肠道病毒感染、细菌感染、饮食不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调等。腹泻是儿童常见症状，可能伴随腹痛、发热、呕吐等症状，建议家长及时就医明确病因。

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻最常见原因。病毒通过粪口途径传播，可导致水样便、每日排便次数增多，可能伴有低热。治疗以补液为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意患儿手部卫生及用品消毒。

大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多因食物污染引起，表现为黏液脓血便、里急后重感，可能伴随高热。需进行粪便培养确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长应避免给儿童食用生冷食物。

过早添加辅食、食物过敏或过量进食生冷食物可能刺激胃肠黏膜，导致消化不良性腹泻。大便含未消化食物残渣，通常无发热。建议暂停新添加的辅食，可短期使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。母乳喂养儿母亲需注意饮食清淡。

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致摄入乳制品后出现腹胀、水样便。可通过呼气试验或粪便还原糖检测确诊，治疗需改用无乳糖配方奶粉，必要时补充乳糖酶胶囊。家长需观察患儿对各类乳制品的耐受情况。

长期使用抗生素、免疫功能低下等因素可能破坏肠道微生态平衡，表现为腹泻与便秘交替出现。可遵医嘱使用布拉氏酵母菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。日常可适量补充含益生菌的发酵乳制品。

患儿腹泻期间家长应记录排便次数、性状及伴随症状，按医嘱进行口服补液。母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时稀释浓度。恢复期宜选择米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖高脂食物。若出现持续呕吐、血便、尿量减少或精神萎靡需立即就医。注意便后清洁臀部，预防尿布皮炎。