牙齿松动还疼怎么办

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙齿松动伴随疼痛可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、咬合创伤、颌骨囊肿等原因引起。

适用于中重度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定，减少咀嚼时的位移。需配合龈下刮治清除菌斑结石，使用盐酸米诺环素软膏辅助控制感染。固定期间避免啃咬硬物，每3个月复查牙周状况。

针对牙周炎引起的牙龈萎缩和牙槽骨吸收。采用超声器械清除牙根面沉积物，局部应用复方氯己定含漱液抑制细菌。可能出现短暂牙齿敏感，2周内需使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏。治疗后每6个月需维护性刮治。

适用于根尖周炎导致的牙齿松动疼痛。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后以牙胶尖充填。严重感染时可配合口服奥硝唑分散片。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂，避免用患牙咬硬物。

针对三度松动无法保留的患牙。拔除后植入纯钛种植体，骨结合期需3-6个月。术前需拍摄CBCT评估骨量，骨量不足时需进行引导骨再生术。禁忌症包括未控制的糖尿病、长期服用双膦酸盐类药物者。

咬合创伤引起的松动需调磨早接触点，夜磨牙患者需佩戴硬质颌垫。严重深覆颌患者可能需正畸治疗，使用镍钛弓丝逐步调整咬合。治疗期间建议进食软食，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。避免用牙齿开瓶盖等危险行为，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血、口臭等早期症状时及时就诊，延误治疗可能导致牙齿脱落。孕妇等特殊人群出现牙齿松动需优先保守治疗，分娩后再行彻底处理。