心脏跳的慢是怎么了

来源：复禾健康

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

心脏跳得慢可能是窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等原因引起的。心跳过慢可能与迷走神经张力增高、药物影响、电解质紊乱、心肌缺血、心脏退行性变等因素有关，通常表现为头晕、乏力、胸闷、短暂意识丧失等症状。

长期运动训练、睡眠状态或情绪放松时，迷走神经兴奋性增强会导致生理性心率减慢。这种情况无须特殊治疗，建议定期监测心率，避免突然改变体位引发头晕。若伴随眼前发黑症状，可遵医嘱使用阿托品注射液提升心率。

服用美托洛尔缓释片、地高辛片等心血管药物可能引发心率下降。患者需立即复诊调整用药方案，医生可能更换为盐酸伊伐布雷定片等选择性窦房结抑制剂。服药期间禁止自行增减剂量，须每周进行心电图检查。

血钾浓度低于3.5mmol/L时可能抑制心肌电活动，表现为心率减慢伴肌无力。轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片补充，中重度需静脉输注门冬氨酸钾镁注射液。日常应多食香蕉、紫菜等富钾食物，但肾功能不全者需控制摄入量。

心脏起搏细胞功能退化会导致持续性心动过缓，常合并窦性停搏。确诊需进行24小时动态心电图检查，严重者需植入永久性心脏起搏器。患者应避免剧烈运动，随身携带硝酸甘油片应急。

甲状腺激素分泌不足会降低心肌代谢率，引发心率下降伴畏寒、体重增加。需检测促甲状腺激素水平，确诊后服用左甲状腺素钠片替代治疗。治疗初期每4周复查激素水平，稳定后改为每半年复查。

日常应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，戒烟并控制酒精摄入。适度进行快走、太极拳等有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。若静息心率持续低于50次/分钟或出现晕厥，须立即心内科就诊。建议每半年进行心脏超声和动态心电图检查，合并高血压或糖尿病患者需加强血压、血糖监测。