双相情感障碍是不是终生服药

来源:复禾健康

2.14万次浏览

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

双相情感障碍患者是否需要终生服药需根据病情稳定程度决定,多数患者在规范治疗后可逐步减药,少数复发风险高者需长期维持用药。双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,治疗核心在于稳定情绪和预防复发。

病情稳定且无复发迹象的患者,在医生指导下可尝试逐步减少药物剂量甚至停药。这类患者通常具有规律作息、良好社会支持系统、持续心理治疗等特征,减药过程需严格监测情绪变化,若出现躁狂或抑郁征兆需立即恢复用药。临床常用减药方案包括缓慢降低心境稳定剂如丙戊酸钠缓释片的剂量,同时配合认知行为治疗巩固疗效。

具有多次复发史、混合发作特征或共病其他精神障碍的患者,通常建议长期维持药物治疗。这类患者大脑神经递质调节功能可能存在持续性异常,锂盐、喹硫平片等药物能有效预防情绪极端波动。研究显示维持治疗可使复发概率降低,擅自停药可能导致症状反复并加重脑功能损伤。

双相情感障碍患者应定期复诊评估用药方案,配合心理治疗和生活方式调整。保持情绪日记记录睡眠、情绪波动和应激事件,避免酒精和含咖啡因饮品,建立稳定的社交支持网络,这些措施有助于减少药物依赖。若出现失眠、思维加速等前驱症状,应及时联系医生调整治疗策略。