小儿支气管炎打啥疫苗
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿支气管炎本身没有针对性疫苗,但接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗、麻疹疫苗等有助于预防可能诱发或加重支气管炎的病原体感染。
流感病毒是诱发小儿支气管炎的常见病原体,接种流感疫苗可降低因流感导致的支气管炎发作概率。建议每年秋季接种,6月龄以上儿童均可接种,尤其推荐有哮喘等基础疾病的患儿优先接种。接种后可能出现局部红肿或低热,通常1-2天自行缓解。
肺炎球菌可能引起支气管肺炎等并发症,13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于2岁以下婴幼儿,23价多糖疫苗适用于2岁以上高危儿童。接种后可显著减少肺炎球菌引起的下呼吸道感染,需按程序完成基础免疫和加强免疫。
百日咳杆菌感染可导致痉挛性咳嗽并引发支气管炎症,百白破疫苗包含百日咳成分,是我国免疫规划疫苗。新生儿出生后3月龄开始接种共4剂,能有效预防百日咳及其引发的支气管损伤。接种后需观察30分钟以防过敏反应。
b型流感嗜血杆菌是婴幼儿支气管炎的重要致病菌,Hib疫苗可预防其引起的侵袭性感染。2月龄起接种3剂基础免疫,18月龄加强1剂。该疫苗已被纳入部分省市免疫规划,未覆盖地区建议自费接种。
麻疹病毒感染后易并发支气管肺炎,麻疹疫苗通过预防麻疹间接减少支气管炎发生。8月龄接种第1剂麻腮风疫苗,18-24月龄接种第2剂。免疫功能低下儿童接种前需咨询医生,接种后2周内避免使用免疫球蛋白。
除疫苗接种外,家长需保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,在流感季减少去人群密集场所。母乳喂养有助于增强婴儿呼吸道免疫力,已患支气管炎的患儿应保证充足水分摄入,遵医嘱进行雾化治疗。若出现呼吸急促、持续发热或精神萎靡需及时就医。