牙龈发臭是怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈发臭可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、龋齿、食物嵌塞等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗等方式改善。

口腔清洁不彻底会导致牙菌斑在牙龈边缘堆积，细菌分解食物残渣产生硫化物引发口臭。表现为牙龈边缘黄白色软垢，伴随轻微出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。

长期牙菌斑刺激可引发牙龈炎症，牙龈充血肿胀时易滞留腐败物质。典型症状为牙龈红肿、探诊出血，可能伴随异味。需进行超声洁治清除牙石，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，配合使用西吡氯铵含片控制感染。

牙龈炎进展为牙周炎后，牙周袋形成导致厌氧菌繁殖，分解牙周组织产生腐臭味。常见牙槽骨吸收、牙齿松动，伴脓性分泌物。基础治疗包括龈下刮治，严重者需牙周翻瓣术，口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。

龋洞内腐败食物残渣与细菌代谢产物混合会产生特殊酸臭味。可见牙齿黑褐色缺损，冷热刺激敏感。需尽快去腐后使用玻璃离子水门汀充填，深龋需氢氧化钙垫底，配合氟化钠甘油糊剂防继发龋。

牙缝过大或修复体不密合导致食物滞留，发酵后产生异味。常见两牙间可见嵌塞物，牙龈乳头充血。建议使用牙间隙刷清理，邻面龋需重新充填，不良修复体应更换为全瓷冠或嵌体修复。

日常应保持早晚刷牙及餐后漱口习惯，每半年进行口腔检查与洁治。避免吸烟及过量摄入咖啡因饮品，适量补充维生素C咀嚼片增强牙龈抵抗力。出现持续口臭伴牙龈出血时，需及时就诊排除全身性疾病如糖尿病、肝肾功能障碍等可能。