牙齿内侧掉了一块

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿内侧掉了一块可能是牙釉质剥脱、龋齿或牙齿外伤导致的，需要根据具体原因采取补牙、嵌体修复或根管治疗等措施。牙齿缺损常见于长期磨牙、酸性饮食腐蚀、龋齿进展或咬硬物外伤等情况，可能伴随冷热敏感、食物嵌塞或疼痛等症状。

长期磨牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质局部剥脱。这种情况通常表现为牙齿表面出现小凹坑或边缘不规则，可能对冷热刺激敏感。日常可使用含氟牙膏强化牙釉质，避免啃咬硬物。若缺损较大，需采用复合树脂填充或瓷贴面修复。

龋齿进展至牙本质层时容易发生局部崩解，常见于邻面或牙龈缘附近。缺损区可能发黑且探诊有软腐质，伴随进食酸痛。需彻底去腐后选择玻璃离子水门汀或光固化树脂充填，深龋接近牙髓时需先垫底保护。

横向刷牙或咬合力过大可能导致牙颈部的楔形缺损，多发生在尖牙和前磨牙内侧。缺损边缘锐利且呈V字形，严重时暴露牙本质。轻度缺损可用流体树脂充填，深度缺损需配合龈缘修整术。

咬合创伤或牙齿老化可能出现肉眼不可见的隐裂纹，受力后突然崩落小块牙体。裂纹延伸至牙髓时会出现咬合痛，需通过显微镜检查确诊。根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗，避免裂纹进一步扩展。

原有补牙材料或嵌体松动脱落时可能连带健康牙体断裂。缺损区可见旧充填物残留，边缘常有微渗漏。需清除残余材料后重新预备洞型，大面积缺损建议采用高嵌体或全冠修复。

日常需避免用牙齿开瓶盖或咬冰块等行为，选择软毛牙刷改良巴氏刷牙法。每半年进行口腔检查可早期发现微小缺损，及时处理能防止病变扩大。若缺损伴随自发痛或牙龈肿胀，可能提示牙髓感染，需尽快进行牙体牙髓专业治疗。长期缺牙未修复可能导致邻牙移位或对颌牙伸长，影响咬合功能。