左肘关节痛是怎么回事

来源:复禾健康

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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

左肘关节痛可能由外伤、过度劳损、骨关节炎、网球肘、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、外伤

肘部撞击或跌倒可能导致韧带拉伤、骨折等急性损伤。表现为突发疼痛伴肿胀淤青,活动受限。需立即冰敷制动,拍摄X线排除骨折。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药,严重者需石膏固定。

2、过度劳损

长期重复屈伸动作易引发肌腱炎,常见于厨师、木匠等职业。疼痛呈持续性酸胀感,握力下降。建议减少肘部活动,热敷后涂抹氟比洛芬巴布膏,配合超声波治疗。日常可佩戴护肘分散压力。

3、骨关节炎

中老年患者多见,与关节软骨退化相关。晨起僵硬明显,活动时有摩擦感。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊延缓进展,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。超重者需控制体重减轻负荷。

4、网球肘

肱骨外上髁炎典型表现为提重物时锐痛,拧毛巾动作加重。发病与前臂伸肌群反复牵拉有关。急性期需休息,使用洛索洛芬钠贴剂,配合冲击波治疗。慢性患者可尝试针灸或肌内效贴扎。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常夜间发作。需检测血尿酸水平,急性期服用秋水仙碱片,缓解期用非布司他片控制尿酸。严格低嘌呤饮食,禁酒并每日饮水2000毫升以上。

日常应避免肘部受凉或过度负重,睡眠时勿压患侧。可进行握力球训练增强肌肉耐力,但急性期禁止锻炼。若疼痛持续超过两周、出现关节变形或夜间痛醒,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行核磁共振检查。长期反复发作需排查类风湿关节炎等自身免疫性疾病。