怎么判断急性阑尾炎还是慢性阑尾炎

来源:复禾健康

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李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

急性阑尾炎和慢性阑尾炎可通过发病速度、症状强度及病程持续时间区分。急性阑尾炎主要表现为突发右下腹痛、发热、恶心呕吐,病程短且进展快;慢性阑尾炎多为反复隐痛、消化不良,症状较轻但迁延不愈。

急性阑尾炎通常起病急骤,腹痛多始于脐周后转移至右下腹,伴随体温升高、白细胞计数增加,严重时可出现腹膜刺激征。查体可见麦氏点压痛、反跳痛,影像学检查如超声或CT显示阑尾肿胀、周围渗出。慢性阑尾炎腹痛多为间歇性钝痛,进食后加重,体格检查压痛较轻,影像学可能仅见阑尾增粗或粪石,炎症表现不显著。

急性阑尾炎需紧急处理以避免穿孔或腹膜炎,多数需手术切除。慢性阑尾炎在排除其他胃肠疾病后,若症状反复影响生活,也可考虑择期手术。两者鉴别需结合病史、体征及辅助检查,尤其需注意不典型病例如老年、孕妇或免疫功能低下者的表现差异。

日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食或过度劳累。若出现持续腹痛、发热等症状,应及时就医明确诊断,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食,保持切口清洁干燥,定期复查评估恢复情况。