关于血尿,什么颜色的尿算是血尿

来源:复禾健康

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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

血尿通常表现为尿液呈现红色、粉红色或茶色,肉眼可见的颜色异常即可怀疑为血尿。血尿可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤或肾脏疾病等因素有关,需结合尿常规检查确诊。

红色尿液是血尿最典型的表现,常因尿液中混入较多红细胞导致,颜色可从淡粉色到深红不等。这种显性血尿多由泌尿系统急性出血引起,如膀胱炎、尿道结石或外伤。部分患者排尿初期可见鲜红色尿液,后期逐渐变淡,提示出血部位可能位于尿道或前列腺。茶色或可乐色尿液常见于肾小球源性血尿,红细胞在肾小管中停留时间较长发生变形破裂,释放血红蛋白使尿液呈现暗褐色。少数情况下,尿液仅在高倍显微镜下可见红细胞增多,称为镜下血尿,此时尿液颜色可能完全正常。

某些食物或药物可能导致尿液颜色改变,需与真性血尿鉴别。大量食用甜菜、火龙果可能使尿液暂时呈红色,服用利福平、酚酞等药物可使尿液变橙红色。这些情况尿常规检查无红细胞增多,属于假性血尿。血红蛋白尿或肌红蛋白尿也可使尿液呈酱油色,但尿潜血试验阳性而镜检无红细胞。老年人出现无痛性肉眼血尿需警惕泌尿系统肿瘤,儿童突发血尿伴水肿可能为急性肾炎,育龄女性血尿需排除月经污染。

发现血尿应及时就医检查,避免剧烈运动并记录血尿出现的时间段与伴随症状。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,限制钠盐每日不超过5克。避免长时间憋尿,注意会阴部清洁,性活动后及时排尿。有结石病史者应定期复查泌尿系统超声,高血压患者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。血尿期间禁止使用抗凝药物,采集晨起中段尿送检可获得更准确的结果。