疥疮是哪种皮肤病

来源：复禾健康

7934次浏览

聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的一种传染性皮肤病，主要表现为皮肤剧烈瘙痒和丘疹水疱。疥疮属于寄生虫性皮肤病，具有接触传染性，需通过药物治疗和环境消毒控制传播。

疥疮由人型疥螨寄生皮肤角质层引起，雌虫在皮下挖掘隧道产卵导致炎症反应。典型表现为指缝、腕部等皮肤薄嫩处出现灰白色隧道和红色丘疹，夜间瘙痒加剧。临床常用硫磺软膏、克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物，需全身涂抹并保持用药周期。

通过皮肤直接接触或共用衣物被褥传播，易在家庭、学校等集体环境中暴发。潜伏期2-6周，首次感染需4-6周才出现症状。患者接触过的衣物需用60℃以上热水烫洗，不能清洗的物品需密封放置两周以上灭螨。

瘙痒主要由机体对疥螨分泌物和排泄物的过敏反应导致。反复搔抓可继发湿疹样变或脓疱疮，严重者出现结节性疥疮。除杀螨治疗外，可配合口服氯雷他定片缓解瘙痒，继发感染时需加用莫匹罗星软膏等抗生素。

婴幼儿可能累及头面部和掌跖，表现为泛发性湿疹样皮损。老年人和免疫力低下者可能出现结痂型疥疮，皮损处有大量银屑病样鳞屑。这类患者需延长药物治疗时间，必要时联合伊维菌素片口服。

需与湿疹、痒疹、虱病等瘙痒性皮肤病区分。疥疮特征为夜间剧痒、指间隧道和群体发病，皮肤镜可见螨虫或虫卵。确诊需通过矿物油刮取皮屑镜检找到疥螨，必要时行皮肤活检。

疥疮患者治疗期间需每日更换消毒衣物，家庭成员应同步治疗。保持环境干燥通风，被褥衣物高温处理。避免搔抓防止继发感染，饮食宜清淡减少辛辣刺激。症状持续或加重时应复诊调整用药方案，确保彻底杀灭疥螨防止复发。