尿常规检查有点尿隐血是怎么回事
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颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿常规检查出现尿隐血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除、休息观察等方式处理。
尿隐血伴随尿频尿急尿痛时,可能与大肠杆菌等病原体感染有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。感染期间需保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升。
肾结石移动划伤黏膜可能导致尿隐血,常伴腰部绞痛。结石直径小于6毫米时可服用排石颗粒、尿石通丸配合多跳跃。结石较大需体外冲击波碎石,术后可能出现短暂血尿加重。
肾小球基底膜损伤引发的血尿可能伴随蛋白尿、水肿。IgA肾病需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊控制血压,严重时用醋酸泼尼松片。日常需限制食盐摄入,每日不超过5克。
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌,膀胱镜检查发现肿物时,浅表性肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液,戒烟并减少化工品接触。
马拉松等高强度运动后可能出现暂时性尿隐血,与肾脏缺血再灌注损伤有关。停止运动后48小时内复查多可恢复正常,期间避免服用抗凝药物,观察是否出现酱油色尿。
发现尿隐血应复查晨尿中段尿标本,女性避开月经期。持续阳性需完善泌尿系超声、CT尿路造影等检查。日常注意观察尿液颜色变化,记录每日排尿次数与尿量,控制动物内脏等高嘌呤饮食,每年进行尿常规筛查。出现血块、消瘦、骨痛等警示症状须立即就诊。