小孩长水痘怎么办
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩长水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性。
每日用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂。可选用温和的儿童沐浴露,清洗后轻轻拍干水分。皮肤破损处可局部涂抹炉甘石洗剂帮助收敛止痒,但需避开眼周等黏膜部位。清洁时注意动作轻柔,防止水疱破裂。
为儿童修剪指甲并佩戴棉质手套,防止抓破水疱导致继发感染。瘙痒明显时可冷敷患处,或遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。夜间可适当约束患儿双手,避免无意识抓挠。
发病24小时内遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物,可缩短病程并减轻症状。重症患儿可能需要静脉注射膦甲酸钠氯化钠注射液。用药期间需监测肝肾功能,出现呕吐、嗜睡等不良反应及时就医。
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂退热,两次用药间隔不少于4小时。禁用阿司匹林以防发生瑞氏综合征。发热期间多饮温水,采用物理降温时避免酒精擦浴,可用温水擦拭腋窝等大血管处。
从出疹前1-2天至全部水疱结痂期间需居家隔离,避免接触孕妇和免疫缺陷者。患儿用品单独消毒,房间每日通风。未接种疫苗的密切接触者可在暴露后3-5天内注射水痘疫苗应急预防。托幼机构发生疫情时应按规定报告疾控部门。
水痘患儿应进食清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及海鲜类发物。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复,但不宜过量。患病期间避免剧烈运动,防止出汗加重瘙痒。家长需密切观察是否出现高热不退、呼吸急促、嗜睡等重症表现,一旦发生应立即送医。痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,成年后可能引发带状疱疹。