经常性牙痛是怎么回事

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

经常性牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙、牙齿修复等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞,遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。龋齿可能与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关。治疗需清除腐坏牙体组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复,严重者可选择嵌体修复。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来,典型表现为自发性阵发性剧痛、夜间痛加重,冷热刺激可诱发疼痛。牙髓炎可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,确诊后需进行根管治疗,必要时配合使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收、牙齿松动伴咬合痛。牙周炎可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,可配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药,重度患者需进行牙周翻瓣手术。

4、智齿冠周炎

智齿冠周炎是阻生智齿周围软组织的炎症,常见下颌第三磨牙区胀痛、张口受限,可能伴有面部肿胀。智齿冠周炎可能与智齿萌出不全、食物嵌塞等因素有关。急性期可用复方氯己定含漱液漱口,形成脓肿需切开引流,炎症控制后建议拔除阻生智齿。

5、牙齿隐裂

牙齿隐裂是牙齿表面出现的细微裂纹,表现为咀嚼时定点性锐痛,冷刺激敏感。牙齿隐裂可能与咬硬物、牙齿结构薄弱等因素有关。浅表裂纹可使用流动树脂封闭,已累及牙髓需行根管治疗后全冠修复,严重纵裂则需拔除患牙。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后用牙线清除邻面菌斑,每半年进行专业洁牙和口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,限制碳酸饮料和甜食摄入。出现持续性牙痛应及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔炎症的早期干预。