怎么判断是否得了关节炎

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

关节炎可通过关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限、关节变形等症状判断,可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎等原因引起。建议及时就医,通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式明确诊断。

1、关节疼痛

关节炎患者通常会出现关节疼痛,疼痛性质多为钝痛或酸痛,活动后加重,休息后可缓解。骨关节炎患者疼痛多发生在负重关节,如膝关节、髋关节等。类风湿关节炎患者疼痛多呈对称性,累及多个小关节,如手指关节、腕关节等。痛风性关节炎患者疼痛多突然发作,剧烈难忍,常见于第一跖趾关节。

2、关节肿胀

关节炎患者关节部位可出现肿胀,触摸时有温热感。骨关节炎患者肿胀多由骨赘形成或滑膜增生引起。类风湿关节炎患者肿胀多由滑膜炎导致,呈梭形肿胀。痛风性关节炎患者肿胀多由尿酸盐结晶沉积引起,局部皮肤可发红发亮。

3、晨僵

晨僵是指早晨起床时关节僵硬,活动后缓解的现象。类风湿关节炎患者晨僵持续时间较长,通常超过1小时。骨关节炎患者晨僵时间较短,一般不超过30分钟。晨僵程度与病情活动度相关,可作为病情监测的指标之一。

4、活动受限

关节炎患者关节活动范围可逐渐减小,严重时可导致关节功能丧失。骨关节炎患者活动受限多由关节面破坏、骨赘形成导致。类风湿关节炎患者活动受限多由关节畸形、肌腱挛缩引起。早期进行关节功能锻炼有助于延缓关节功能退化。

5、关节变形

晚期关节炎患者可出现关节畸形。骨关节炎患者可见关节增大、骨赘形成。类风湿关节炎患者可出现天鹅颈畸形、纽扣花畸形等特征性改变。痛风性关节炎患者关节周围可形成痛风石,导致关节结构破坏。关节变形多为不可逆损害,需尽早干预。

关节炎患者日常应注意关节保护,避免过度负重和剧烈运动。超重者应减轻体重以降低关节负荷。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,增强肌肉力量。饮食上应保证营养均衡,痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。注意关节保暖,避免受凉。遵医嘱定期复查,规范用药治疗,不要自行调整药物剂量。出现关节症状加重或新发症状时应及时就医。