心肌缺血可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等严重危害，长期未治疗可能导致猝死。心肌缺血主要由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，需及时干预。
1、心绞痛
心肌缺血最常见的危害是诱发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。典型发作由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。反复发作可能进展为不稳定型心绞痛，需使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片等药物控制。
2、心肌梗死
持续严重缺血会导致心肌细胞坏死，即急性心肌梗死。患者出现持续剧烈胸痛伴冷汗、恶心，心电图显示ST段抬高。需紧急进行冠状动脉介入治疗，延迟救治可能引发心源性休克。恢复期需长期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等二级预防药物。
3、心力衰竭
长期慢性缺血引起心肌纤维化，导致心脏收缩功能下降。患者逐渐出现呼吸困难、下肢水肿等表现，超声心动图显示射血分数降低。需联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能，严重者需植入心脏再同步治疗起搏器。
4、心律失常
缺血心肌电活动异常易引发室性早搏、室速等恶性心律失常。患者有心悸、黑朦表现，动态心电图可捕捉异常节律。需服用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药，高危患者需植入心律转复除颤器预防猝死。
5、猝死风险
急性缺血可能诱发心室颤动导致心脏骤停，从症状发作到死亡可在1小时内发生。既往有心肌梗死病史、左室射血分数低于35%的患者风险更高。预防措施包括规范用药、植入式除颤器及避免过度劳累等诱因。
心肌缺血患者应建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，运动强度以不诱发胸痛为度。饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，控制每日钠盐摄入不超过5克。严格戒烟并限制酒精，定期监测血压、血糖、血脂指标。按医嘱规范服用抗血小板、调脂等药物，随身携带硝酸甘油片应急。每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验，出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即就医。