新生儿宫内感染肺炎是指胎儿在子宫内通过胎盘或产道感染病原体引起的肺部炎症，常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、单纯疱疹病毒等。需立即住院治疗，主要采用抗生素支持疗法、呼吸支持等措施。
新生儿宫内感染肺炎的病原体主要通过母婴垂直传播，包括胎盘血行感染、上行性羊水感染或分娩时经产道吸入感染。B族链球菌感染多表现为出生后6小时内出现呼吸急促、呻吟、三凹征，胸片可见弥漫性颗粒影。大肠埃希菌感染常伴随体温不稳定、反应差，实验室检查可见C反应蛋白升高。病毒性肺炎以单纯疱疹病毒多见，可能伴发皮肤疱疹、肝脾肿大等全身症状。
治疗需在新生儿重症监护室进行，细菌感染首选氨苄西林联合庆大霉素静脉给药，疗程10-14天。严重呼吸窘迫需使用持续气道正压通气或机械通气。对于单纯疱疹病毒感染需静脉用阿昔洛韦注射液，疗程至少21天。所有患儿都应监测血气分析、电解质及肝肾功能，必要时给予静脉营养支持。
预防新生儿宫内感染肺炎需加强产前保健，孕妇应定期进行B族链球菌筛查，阳性者分娩时需预防性使用抗生素。存在胎膜早破者应及时应用抗生素预防感染。新生儿出生后要注意保暖，维持正常体温，密切观察呼吸频率、肤色及反应情况。母乳喂养有助于提高新生儿免疫力，但母亲存在活动性病毒感染时应暂停哺乳。出院后需定期随访肺部听诊和发育评估，警惕支气管肺发育不良等后遗症。