冠心病患者通常不建议饮用红酒。虽然少量红酒可能对心血管有一定益处，但酒精对冠心病患者的潜在风险更大。
红酒中含有白藜芦醇等抗氧化物质，理论上可能有助于改善血管内皮功能，减少低密度脂蛋白氧化。但酒精会直接刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量。对于冠状动脉已经狭窄的冠心病患者，这种负荷可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。
酒精代谢过程中产生的乙醛会损伤心肌细胞，长期饮酒可能导致酒精性心肌病。同时酒精会干扰抗血小板药物如阿司匹林肠溶片的疗效，增加出血风险。合并高血压、糖尿病的冠心病患者更需严格戒酒，避免加重代谢紊乱。
冠心病患者应优先选择明确有益心脏健康的生活方式，如地中海饮食模式中推荐的橄榄油、深海鱼、坚果等食物。每日保持30分钟有氧运动，监测血压血糖指标。若想摄入抗氧化物质，可选择紫葡萄、蓝莓等水果替代红酒。所有饮食调整都需在医生指导下进行，并定期复查血脂、心电图等指标。