股骨头坏死需通过影像学检查结合临床症状确诊，主要包括X线检查、磁共振成像、CT扫描、骨扫描和关节镜检查。
X线检查是股骨头坏死的基础筛查手段，早期可能仅显示骨小梁模糊或囊性变，中晚期可见股骨头塌陷或关节间隙狭窄。磁共振成像对早期病变敏感度较高，能清晰显示骨髓水肿和坏死区域范围。CT扫描可立体评估骨结构破坏程度，尤其适用于术前规划。骨扫描通过放射性核素分布判断血供异常区域，但特异性较低需结合其他检查。关节镜检查可直接观察软骨损伤情况，多在手术干预前采用。
确诊后应避免患肢负重，使用拐杖减轻关节压力，可进行水中运动维持关节活动度。日常需控制体重减少关节负荷，戒烟戒酒以改善微循环，适当补充钙和维生素D。疼痛发作时可局部冷敷，但禁止自行使用激素类药物。建议每3-6个月复查影像学评估进展，若出现夜间静息痛或关节活动受限需及时就诊。