单纯性疱疹主要由单纯疱疹病毒感染引起，传播途径包括直接接触、母婴传播及共用物品等。感染后病毒可长期潜伏于神经节，在免疫力下降时复发。
1、病毒直接感染
单纯疱疹病毒1型或2型通过皮肤黏膜破损处侵入人体，常见于接吻、共用餐具等密切接触行为。病毒在局部复制后沿神经轴索迁移至神经节形成潜伏感染。
2、免疫力降低
熬夜、压力大、感冒等导致免疫功能暂时性下降时，潜伏病毒可重新激活并沿神经纤维扩散至皮肤黏膜，表现为簇集性水疱。艾滋病患者等免疫缺陷人群更易频繁复发。
3、皮肤屏障受损
日晒、外伤、激光治疗等破坏皮肤完整性后，病毒更容易突破物理屏障引发感染。口唇疱疹患者常在暴晒后复发，生殖器疱疹可能因性生活摩擦导致皮损而发作。
4、激素水平变化
女性月经期雌激素水平波动可能诱发生殖器疱疹复发。妊娠期免疫耐受状态改变也可能激活潜伏病毒，需警惕新生儿经产道感染风险。
5、遗传易感性
部分人群携带特定基因变异，如TLR3基因缺陷会导致对单纯疱疹病毒清除能力下降，表现为反复发作的严重疱疹性角膜炎或脑炎。
预防单纯性疱疹需保持规律作息增强免疫力，避免与活动期患者密切接触，不共用毛巾等个人物品。发作期间保持患处清洁干燥，可冷敷缓解疼痛，忌抓挠防止继发感染。生殖器疱疹患者应使用避孕套降低传播风险，孕妇产前需筛查疱疹病毒抗体。若每年复发超过6次或出现疱疹性角膜炎等并发症，应及时就医评估是否需要长期抗病毒治疗。