荨麻疹严重时可能出现喉头水肿、过敏性休克等危及生命的并发症。荨麻疹的严重表现主要有皮肤大面积风团伴剧烈瘙痒、呼吸困难、血压下降、胃肠道症状及意识障碍。
皮肤症状加重是荨麻疹进展的典型表现，风团可融合成片状红斑，瘙痒程度加剧影响正常生活。部分患者会出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇等疏松组织部位突发肿胀。当累及喉部黏膜时，可能因气道阻塞导致窒息风险，需立即使用肾上腺素注射液抢救。
全身过敏反应是荨麻疹最危险的进展方向，患者可能出现面色苍白、四肢冰冷等循环衰竭征兆。血压快速下降至休克水平时，需静脉输注地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素。消化系统受累会引发腹痛腹泻，神经系统症状包括头晕昏迷，此时需联合使用盐酸异丙嗪注射液抗组胺治疗。
荨麻疹患者日常应避免接触已知过敏原，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。急性发作期记录风团出现时间与饮食活动关联，家中常备氯雷他定片等二代抗组胺药。反复出现严重症状者需完善过敏原筛查，必要时携带预充式肾上腺素笔。保持居住环境通风干燥，洗澡水温不超过38摄氏度，发作期间忌食海鲜、坚果等高致敏食物。