拔火罐可能造成皮肤损伤、感染风险增加、晕厥等不良反应，操作不当还可能加重原有疾病。
拔火罐通过负压吸附皮肤可能造成局部毛细血管破裂，形成紫红色罐印，皮肤敏感者可能出现水疱或血疱。拔罐时间过长或负压过大时，可能引起真皮层损伤，导致皮肤屏障功能下降。部分人群拔罐后会出现头晕、恶心等晕罐反应，与体位突然改变或负压刺激有关。
消毒不彻底的罐具可能引发皮肤感染，表现为红肿、化脓等症状，糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。拔罐部位选择错误可能刺激神经血管，如颈部大血管附近操作可能导致血栓风险。患有血液疾病、皮肤溃疡或严重心脏病者拔罐可能诱发原发病加重。
进行拔火罐前应选择正规医疗机构，确认操作人员具备专业资质，避免在破损皮肤或静脉曲张部位操作。拔罐后24小时内不宜洗澡或吹风，保持创面清洁干燥，出现水疱时避免自行挑破。体质虚弱者建议缩短留罐时间至5-8分钟，空腹或过度疲劳时不建议拔罐。日常可通过热敷缓解拔罐后的肌肉紧张，若出现持续疼痛、发热等症状需及时就医。建议两次拔罐间隔不少于3天，给皮肤充分恢复时间，夏季高温时应注意补充淡盐水预防脱水。