备孕期间补充叶酸主要是为了预防胎儿神经管缺陷，同时有助于降低妊娠期贫血和胎盘早剥的风险。叶酸是B族维生素的一种，对细胞分裂和DNA合成具有重要作用。
1、预防神经管缺陷
神经管缺陷是胚胎发育早期出现的严重畸形，如脊柱裂和无脑儿。叶酸参与核酸合成，缺乏时会导致神经管闭合障碍。孕前3个月至孕早期每日补充0.4-0.8毫克叶酸，可使神经管缺陷发生率降低50-70%。常见预防用药包括叶酸片、复合维生素片等。
2、促进红细胞生成
叶酸与维生素B12协同参与造血过程。孕期血容量增加会导致生理性贫血，叶酸缺乏会加重贫血程度。表现为乏力、心悸等症状。建议备孕女性血清叶酸水平应维持在6纳克/毫升以上。
3、降低妊娠并发症
叶酸缺乏与胎盘早剥、子痫前期等并发症相关。足够的叶酸储备有助于维持胎盘血管正常发育，减少血管内皮损伤。临床观察发现规律补充叶酸的孕妇胎盘早剥发生率显著降低。
4、改善卵子质量
叶酸参与卵母细胞减数分裂过程，影响染色体分离。备孕女性补充叶酸可减少卵子非整倍体概率，提高受孕成功率。尤其对35岁以上女性，补充叶酸对改善生育力具有积极意义。
5、调节同型半胱氨酸
叶酸是同型半胱氨酸代谢的关键辅酶。高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮，增加流产风险。每日补充叶酸可使血同型半胱氨酸水平下降20-30%，建议有复发性流产史的女性孕前检测该指标。
备孕期间除规律补充叶酸外，建议同时摄入富含叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等。避免高温烹调造成叶酸流失，蔬菜建议急火快炒或凉拌。戒烟限酒，避免影响叶酸吸收。有胃肠道疾病或服用抗癫痫药物者需在医生指导下增加叶酸剂量。建议孕前3-6个月开始补充，持续至孕早期结束。