血管瘤治疗后存在复发可能，复发概率与血管瘤类型、治疗方式及个体差异有关。婴幼儿血管瘤复发率较低，而先天性血管瘤或复杂病例可能需长期随访。
婴幼儿血管瘤经规范治疗后复发率通常不足百分之五，尤其表浅型病灶通过激光或β受体阻滞剂治疗后可达到较好效果。但部分混合型或深部血管瘤可能因病灶边界不清导致残留，需结合超声复查评估。先天性血管瘤中快速消退型一般无须干预，非消退型可能持续存在并需手术切除，术后复发与病灶范围相关。特殊类型如丛状血管瘤具有侵袭性生长特性，即使手术联合硬化治疗仍可能局部复发，需每3-6个月进行磁共振检查。部分患者存在血管畸形误诊为血管瘤的情况，这类病变本质上属于脉管发育异常，传统血管瘤治疗手段对其无效。
复发高风险情况多见于未经病理确诊的病例，或治疗时仅针对可见病灶而忽略潜在病变。某些综合征相关血管瘤如PHACES综合征，其病灶常伴随脑血管异常，单纯皮肤治疗无法解决根本问题。激素治疗中断过早可能导致血管内皮细胞再次增殖，而过度治疗又可能引发皮肤萎缩等并发症。部分复发表现为原部位新生红斑，容易被误认为治疗不彻底，实际可能是毛细血管扩张等治疗后改变。
血管瘤治疗后应定期随访，婴幼儿建议至少观察到学龄前，成人患者需关注病灶变化。日常避免外伤刺激治疗区域，观察皮肤颜色、质地改变，出现新发红疹或包块及时就医复查。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品，防晒有助于减少色素沉着。哺乳期母亲应注意婴儿血管瘤是否与孕期用药相关，遗传性血管瘤患者需进行家族筛查。复查时可选择皮肤镜、超声等无创检查，复杂病例建议建立多学科诊疗档案。