没有膝跳反射可能正常也可能异常，需结合具体情况判断。膝跳反射消失可能与生理性因素或病理性因素有关。
膝跳反射是人体常见的深反射之一，正常情况下轻叩膝盖下方的肌腱会引起小腿前踢动作。部分健康人群可能因测试时体位不当、肌肉未放松或叩击力度不足而出现假阴性结果，此时属于生理性反射减弱。重复测试时调整坐姿使双腿自然下垂，放松股四头肌后，多数人可引出正常反射。
若规范操作后仍无法引出膝跳反射，则需考虑病理性原因。腰椎间盘突出可能压迫腰4神经根导致反射弧中断，患者常伴有下肢放射性疼痛或麻木。多发性神经炎可引起周围神经脱髓鞘改变，表现为双侧反射对称性减弱，可能伴随手套袜套样感觉障碍。脊髓亚急性联合变性因维生素B12缺乏影响脊髓后索传导，早期即可出现反射减退，后期可能发展为锥体束征。吉兰-巴雷综合征的反射消失具有上升性特点，多从下肢开始并进展至躯干肌肉无力。
发现膝跳反射消失时应记录是否伴随其他神经系统症状，如肌力下降、感觉异常或大小便功能障碍。建议在医生指导下完善神经电生理检查、腰椎MRI或血液维生素B12检测。日常生活中注意保持均衡饮食，适量补充B族维生素，避免长时间保持固定姿势造成神经压迫。进行适度下肢力量训练有助于维持神经肌肉功能，但出现不明原因反射异常时须及时就医明确诊断。