脸上有白白的一块可能是白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣或炎症后色素减退等原因引起的，通常表现为边界不清或清晰的白色斑片，可能伴有轻微脱屑或无症状。
1、白色糠疹
白色糠疹多见于儿童及青少年，可能与皮肤干燥、日晒或维生素缺乏有关。皮损为圆形或椭圆形的淡白色斑片，表面有细小鳞屑，好发于面部。一般无须特殊治疗，可加强保湿防晒，严重时可遵医嘱外用弱效激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。
2、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为边界清晰的白色或褐色斑疹，表面有糠秕状鳞屑，好发于胸背部。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。
3、白癜风
白癜风是一种自身免疫性疾病，表现为瓷白色斑片，边界清楚，可发生于任何部位。可能与遗传、精神因素有关。治疗可选用他克莫司软膏、308nm准分子激光或口服白癜风胶囊。
4、贫血痣
贫血痣为先天性血管发育异常，表现为摩擦后不发红的苍白色斑，终身不退。一般无须治疗，影响美观时可尝试脉冲染料激光。
5、炎症后色素减退
湿疹、皮炎等皮肤炎症消退后可能出现暂时性色素减退斑，通常数月后可自行恢复。可外用多磺酸粘多糖乳膏促进修复。
日常需注意避免过度清洁面部，使用温和护肤品；外出时做好物理防晒，避免紫外线加重色素异常；保证均衡饮食，适量补充富含维生素C的柑橘类水果及富含铜元素的坚果；若白斑持续扩大或伴随瘙痒脱屑等症状，建议及时至皮肤科就诊，通过伍德灯检查明确诊断。避免自行使用偏方或强效激素类药物，以免造成皮肤损伤。