刮宫和清宫在操作目的、适用情况及器械选择上存在区别。刮宫主要用于诊断性取样或治疗不完全流产，清宫则侧重于清除宫腔内残留组织。
刮宫通常使用锐性刮匙，通过机械性刮取子宫内膜组织，适用于异常子宫出血的病理检查或早期妊娠终止后的宫腔清理。操作过程中可能对子宫内膜基底层造成轻微损伤，术后需关注出血量及感染迹象。清宫多采用吸引器结合钝性刮匙，重点清除宫腔内妊娠残留物或坏死组织，常用于流产后宫腔内容物排出不全的情况。操作时需在超声引导下准确定位，减少子宫穿孔风险。两种操作均需严格无菌条件，但清宫对宫腔形态恢复的要求更高。
特殊情况下，如宫腔粘连分离或黏膜下肌瘤切除时，可能需联合使用两种技术。宫腔镜辅助下操作可提高精准度，降低盲刮导致的并发症。对于有生育需求者，清宫后更需关注内膜修复情况，避免继发不孕。
术后应保持会阴清洁，使用碘伏溶液每日消毒，2周内禁止盆浴及性生活。观察体温变化及异常分泌物，出现持续腹痛或发热需及时复查。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，帮助血红蛋白恢复。1个月内避免剧烈运动，定期超声复查宫腔恢复情况，有生育计划者建议间隔3-6个月再受孕。