前置胎盘的危险性较大,可能引发产前出血、产后出血、胎儿窘迫等严重并发症,需密切监测并及时干预。
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,妊娠晚期随着子宫下段延伸或宫颈扩张,胎盘与子宫壁发生错位剥离,导致无痛性阴道出血。出血量可从少量到大量,反复出血可能引起孕妇贫血甚至休克。前置胎盘还可能影响胎儿血液供应,导致生长受限或早产。完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口出血风险更高,部分性前置胎盘胎盘边缘达宫颈内口或边缘性前置胎盘胎盘边缘接近但未达宫颈内口相对风险稍低,但仍需警惕。
少数前置胎盘合并胎盘植入胎盘异常侵入子宫肌层,分娩时可能出现难以控制的大出血,需紧急手术甚至切除子宫。高龄孕妇、多次流产或剖宫产史、多胎妊娠等因素会增加前置胎盘的发生概率。孕期超声检查可明确诊断,确诊后需避免剧烈活动、禁止性生活,必要时住院观察。分娩方式通常选择剖宫产,手术时机需根据出血情况、胎儿成熟度等综合评估。
前置胎盘孕妇应保持情绪稳定,避免增加腹压的动作如弯腰、提重物;饮食注意补充铁和优质蛋白,预防贫血;记录胎动变化,发现阴道出血或腹痛立即就医。医疗团队会根据胎盘位置、出血量及孕周制定个体化管理方案,可能包括促胎肺成熟治疗、备血准备或提前终止妊娠。产后需继续监测出血量,警惕晚期产后出血,并关注心理状态调整。