小孩夜里咳嗽可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片、乙酰半胱氨酸颗粒、氯雷他定糖浆等药物。夜间咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关，建议家长及时带孩子就医明确病因，避免自行用药延误病情。
一、小儿止咳糖浆
小儿止咳糖浆含甘草流浸膏等成分，适用于呼吸道感染引起的干咳。该药能覆盖咽喉黏膜减少刺激，缓解夜间阵发性咳嗽。需注意服药后可能出现轻微嗜睡，服药期间避免与其他镇咳药联用。咳嗽伴有黄痰或发热时不宜单独使用。
二、氨溴特罗口服溶液
氨溴特罗口服溶液为复方制剂，含盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗，适用于支气管炎等疾病伴发的痰黏难咳。该药能稀释痰液并扩张支气管，但可能引起手抖、心悸等副作用。2岁以下幼儿使用需严格遵医嘱，先天性心脏病患儿慎用。
三、孟鲁司特钠咀嚼片
孟鲁司特钠咀嚼片通过抑制白三烯受体改善过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。适合4岁以上儿童，需睡前嚼服以预防夜间发作。用药期间需监测精神状态变化，少数患儿可能出现兴奋、失眠等反应。合并鼻窦炎时需配合抗生素治疗。
四、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒适用于痰液黏稠导致的阻塞性咳嗽，能分解痰液中的黏蛋白。可用温水冲服，但哮喘患儿可能诱发支气管痉挛。服药后需多饮水促进排痰，避免与活性炭等吸附剂同服。消化道溃疡患儿慎用。
五、氯雷他定糖浆
氯雷他定糖浆用于过敏性鼻炎或荨麻疹引发的夜间咳嗽，可抑制组胺释放。2岁以上儿童按体重调整剂量，可能出现头痛、乏力等反应。与酮康唑等药物联用需调整剂量，严重肝功能不全者禁用。建议睡前1小时服用效果更佳。
家长应保持卧室湿度在50%-60%，避免接触毛绒玩具、尘螨等过敏原。睡前2小时不宜进食过多，抬高床头15度可减少胃食管反流。若咳嗽持续超过1周、出现喘鸣或呼吸急促，须立即就医排查肺炎、百日咳等疾病。所有药物均需在医生指导下使用，不可随意调整剂量或延长疗程。