拉肚子伴随发烧能否自愈需根据病因决定，部分轻度感染或饮食不当引起的症状可能自愈，但细菌性痢疾、诺如病毒感染等需医疗干预。
病毒性胃肠炎或轻微食物中毒导致的腹泻发热，通常3-5天可自行缓解。这类情况多因轮状病毒、腺病毒感染引发，表现为水样便、低热，可通过补充口服补液盐、清淡饮食帮助恢复。但需警惕脱水症状如尿量减少、口干舌燥，婴幼儿可能出现囟门凹陷。
细菌性肠道感染如沙门氏菌、志贺氏菌引起的痢疾，发热常超过38.5℃，伴随脓血便或里急后重，必须使用抗生素治疗。诺如病毒感染虽属自限性疾病，但易导致老人和儿童严重脱水，需静脉补液支持。寄生虫感染如阿米巴痢疾可能出现肝脓肿等并发症，必须规范驱虫治疗。
建议观察24小时症状变化，若出现持续高热、血便、意识模糊、皮肤弹性差等危险信号须立即就医。居家护理期间可饮用米汤、苹果汁补充电解质，避免高糖高脂食物。哺乳期婴儿应继续母乳喂养，配方奶喂养者可临时改用无乳糖配方。注意便后洗手消毒，防止家庭内交叉感染。