脾肾阳虚可以遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸、四神丸、桂附地黄丸等药物。脾肾阳虚多由久病耗伤、年老体衰或先天不足引起，通常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻等症状。
1、金匮肾气丸
金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成，具有温补肾阳的功效，适用于肾阳不足引起的水肿、腰膝酸软等症状。该药能改善肾阳虚导致的排尿异常，但阴虚火旺者禁用。服药期间应避免生冷食物，防止加重阳虚症状。
2、右归丸
右归丸含肉桂、附子、鹿角胶等成分，主治肾阳不足、命门火衰，对脾肾阳虚导致的阳痿遗精、大便溏薄有效。该药可温补肾阳，但高血压患者慎用。用药期间需注意保暖，避免过度劳累耗伤阳气。
3、附子理中丸
附子理中丸以附子、党参、白术为主药，能温中健脾，适用于脾肾阳虚引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻。该药可改善脾胃虚寒，但孕妇及阴虚内热者禁用。服药后若出现口干舌燥等热象需及时停药。
4、四神丸
四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等组成，专治脾肾虚寒所致的五更泄泻，能温肾暖脾、涩肠止泻。该药对晨起腹泻效果显著，但急性肠炎引起的腹泻不宜使用。服药期间需忌食油腻生冷，以免影响药效。
5、桂附地黄丸
桂附地黄丸在六味地黄丸基础上加肉桂、附子，适用于肾阳亏虚引起的腰膝冷痛、夜尿频多。该药阴阳双补，但感冒发热时禁用。长期服用需监测肾功能，避免附子蓄积中毒。
脾肾阳虚患者除药物治疗外，日常可适当食用羊肉、韭菜、核桃等温补食物，避免生冷瓜果。注意腹部及腰部保暖，冬季减少户外活动。适度练习八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈出汗耗气。症状持续加重或出现水肿、心悸时需及时复诊调整用药方案。